Gefälschte Rezepte für hochpreisige Medikamente wie Semaglutid und Tirzepatid bringen Apotheken zunehmend in Bedrängnis – professionelle Betrugsmaschen führen immer häufiger zu Nullretaxationen mit teils existenzbedrohenden Folgen. Zugleich sorgt der eilige Start der elektronischen Patientenakte für Kritik: Apotheker bemängeln fehlenden Dialog, der Chaos Computer Club warnt vor gravierenden Sicherheitslücken. International greifen Behörden durch – etwa in Großbritannien, wo für risikobehaftete Onlineverordnungen künftig Videoberatungen vorgeschrieben sind. In Deutschland wächst der Druck auf das Gesundheitssystem weiter: Die TK fordert eine rasche Beitragssicherung, während Wirtschaftsvertreter wie Michael Sen strukturelle Reformen anstelle leerer Subventionen verlangen. In der Versorgung deutet sich ein Wandel an – bei Harnwegsinfekten wird vermehrt auf Antibiotika verzichtet, Hersteller von Tamoxifen zweifeln trotz Festbetragserhöhung an der Wirksamkeit politischer Maßnahmen. Allergien mindern die Lebensqualität vieler Menschen spürbar, und mit der Zulassung von Lecanemab rückt erstmals eine Therapie in greifbare Nähe, die Alzheimer verlangsamen kann – sofern die Diagnose früh genug erfolgt.
Rezeptbetrug und Nullretax: Apotheken unter Druck durch systemisches Risiko
Immer häufiger sehen sich Apotheken in Deutschland mit professionell gefälschten Rezepten konfrontiert. Betroffen sind vor allem hochpreisige Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid und Tirzepatid, die in der öffentlichen Wahrnehmung häufig als sogenannte „Abnehmspritzen“ kursieren. Täter agieren zunehmend arbeitsteilig und organisiert: Sie erzeugen täuschend echt wirkende Verordnungen, oft mit erfundenen Arztpraxen oder real existierenden, aber missbrauchten Praxisdaten, und setzen auf schnelle Abholung durch vermeintliche Angehörige oder Kurierdienste.
Die wirtschaftlichen Folgen für Apotheken sind gravierend. Reagieren die gesetzlichen Krankenkassen auf eine eingereichte, später als gefälscht erkannte Verordnung mit einer Nullretaxation, bleibt die Apotheke auf dem Schaden sitzen. Die betroffenen Medikamente haben häufig einen Einkaufswert im dreistelligen Bereich pro Packung. Werden mehrere solcher Präparate auf Grundlage gefälschter Verordnungen abgegeben, können sich die Verluste schnell auf Tausende Euro summieren. Selbst bei sorgfältiger Prüfung der Rezepte ist es in vielen Fällen kaum möglich, Fälschungen eindeutig zu erkennen – etwa, wenn alle formalen Elemente wie Arztstempel, Unterschrift und Format scheinbar korrekt sind.
Dennoch erwarten die Krankenkassen eine lückenlose Prüfung durch die Apotheke und begründen die Nullretaxation regelmäßig mit der Argumentation, die Fälschung hätte erkannt werden können oder müssen. Apotheken geraten damit in ein haftungsrechtliches Dilemma: Einerseits besteht die Pflicht zur Prüfung, andererseits fehlen oft die nötigen Informationen oder technischen Mittel zur sicheren Identifikation von Fälschungen. Die aktuelle Rechtslage verlagert die Verantwortung faktisch vollständig auf die abgebende Apotheke.
In der Praxis erschwert der hohe Arbeitsdruck zusätzlich eine detaillierte Prüfung jedes einzelnen Rezepts. Besonders in Stoßzeiten oder im Notdienst kann die gebotene Sorgfalt oft nicht in vollem Umfang gewährleistet werden. Gleichzeitig steigt der Druck durch Patienten, die auf eine rasche Versorgung drängen – zum Teil auf Betreiben der Täter selbst, die mit angeblich „dringend benötigten“ Medikamenten ein Gefühl von Zeitnot erzeugen.
Einrichtungen mit hoher Rezeptfrequenz oder einer ausgeprägten Versorgung im Bereich Diabetes- und Adipositastherapie sehen sich daher einem zunehmenden Risiko ausgesetzt. Die wirtschaftliche Belastung durch wiederholte Nullretaxationen kann für kleinere Apotheken schnell existenzgefährdend werden. Neben der präventiven Schulung des Teams und der Einrichtung interner Kontrollmechanismen rückt daher auch der finanzielle Risikoschutz in den Fokus.
Die branchenspezifische Versicherungslösung Pharmarisk RETAX der Aporisk GmbH deckt nach eigenen Angaben sämtliche Retaxationen durch die gesetzlichen Krankenkassen ab – auch solche, die auf vermeidbare Prüfungsfehler zurückgehen. Damit bietet sie einen wichtigen Ausgleich für Fälle, in denen die Apotheke trotz aller Sorgfalt getäuscht wurde oder im Tagesgeschäft menschliche Fehler unvermeidlich waren. Voraussetzung für die Leistung ist, dass kein vorsätzliches Fehlverhalten vorliegt. Der Versicherungsnehmer muss zudem plausibel darstellen können, wie die Rezeptprüfung im Betrieb organisiert ist.
Doch auch mit einer Absicherung bleibt die strukturelle Frage ungelöst: Warum trägt die Apotheke im System allein die Verantwortung für einen Betrug, der meist außerhalb ihrer Kontrolle beginnt? Die Forderung nach technischen Lösungen wie einem verbindlichen Verifikationssystem, einem schnellen Rückkanal zu verordnenden Praxen oder einer digitalen Plausibilitätsprüfung ist längst überfällig. Bis dahin bleibt vielen Apotheken nur, zwischen Versorgungspflicht und Risikoabwägung täglich neu zu entscheiden.
Die Zunahme professioneller Rezeptfälschungen offenbart nicht nur ein wachsendes Problem im Bereich Arzneimittelbetrug, sondern auch eine strukturelle Schieflage im deutschen Gesundheitswesen. Apotheken sind in der aktuellen Praxis die letzte Instanz vor der Abgabe – und stehen zugleich ohne ausreichende technische oder organisatorische Unterstützung da. Das ist nicht nur ungerecht, sondern auch riskant: für die Betriebe, für die Versorgungssicherheit und letztlich für das Vertrauen in das gesamte System.
Die Verantwortung für die Prüfung von Rezepten liegt derzeit fast vollständig bei den Apotheken. Das mag in Zeiten überschaubarer Risiken praktikabel gewesen sein – heute jedoch, angesichts digital erzeugter Hochglanzfälschungen, ist es ein Systemfehler. Die Apotheke ist keine Strafverfolgungsbehörde. Sie hat keine Zugriffsmöglichkeiten auf verordnende Systeme, keine direkte Verbindung zu Arztpraxen zur Verifikation und keine rechtliche Handhabe, Verdachtsfälle zurückzuweisen, ohne sich Regressansprüchen oder Patientenkonflikten auszusetzen.
Dass die Krankenkassen dennoch mit Nullretaxationen reagieren, setzt die Apotheke doppelt unter Druck. Sie wird nicht nur zum Prüfinstrument degradiert, sondern auch finanziell abgestraft, wenn die Täuschung gelingt. Dies geschieht ungeachtet der Tatsache, dass die Betrüger in der Regel mit erheblicher krimineller Energie und oft professionellem Hintergrund agieren.
Natürlich ist es sinnvoll und notwendig, dass Apotheken interne Prüfprozesse einführen, Teams schulen und sich bestmöglich gegen Risiken wappnen – auch durch passende Versicherungen. Doch das darf nicht als Ersatz für systemische Lösungen missverstanden werden. Es braucht endlich eine technische Absicherung der Verordnungsprüfung, eine stärkere Integration mit ärztlichen Systemen und klare Richtlinien, wann eine Apotheke von der Haftung freizustellen ist.
Solange diese strukturellen Mängel nicht behoben sind, bleiben Apotheken die Leidtragenden eines Problems, das sie weder verursacht noch eigenständig lösen können. Die gegenwärtige Lage ist nicht nur wirtschaftlich riskant, sondern gefährdet auch langfristig die flächendeckende Versorgung. Denn wer trägt das Risiko noch, wenn jede Rezeptannahme zur existenziellen Bedrohung werden kann?
Start der ePA ohne Abstimmung: Apotheker kritisieren mangelnden Dialog
Der flächendeckende Start der elektronischen Patientenakte (ePA) zum 29. April sorgt für Kritik aus der Apothekerschaft. Der geschäftsführende Bundesgesundheitsminister hat den bundesweiten Roll-out verkündet, ohne im Vorfeld Rücksprache mit dem Deutschen Apothekerverband (DAV) oder anderen relevanten Akteuren zu halten. Aus Sicht des DAV zeigt diese Entscheidung einmal mehr, dass es in der abgelaufenen Legislaturperiode an einem strukturierten Austausch zwischen Politik und Leistungserbringern gefehlt hat.
Nach Angaben aus dem Ministerium wurden zuvor sämtliche sicherheitsrelevanten Bedenken durch das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) ausgeräumt. Die Apotheken bereiten sich nun auf die Umsetzung der ePA vor. Der Start erfolgt in einer freiwilligen Hochlaufphase, die bis in den Herbst andauern soll. Diese Phase wird vom DAV begrüßt, da sie die Möglichkeit bietet, die Akzeptanz bei den Nutzenden zu erhöhen und gleichzeitig die Stabilität der technischen Systeme zu testen.
Ein zentrales Anliegen der Apothekerschaft ist die Sicherstellung einer funktionierenden Zusammenarbeit aller Beteiligten. In der Praxis bedeutet dies, dass Arztpraxen, Apotheken und Krankenhäuser in der Lage sein müssen, die ePA reibungslos zu nutzen. Voraussetzung dafür ist eine stabile Telematikinfrastruktur, die dem wachsenden Datenverkehr dauerhaft standhält.
Damit die ePA ab dem 1. Oktober verpflichtend für alle Leistungserbringer genutzt werden kann, müssen die entsprechenden Softwaresysteme rechtzeitig in den Apotheken installiert und betriebsbereit sein. Laut DAV arbeiten die Anbieter der Apothekensoftware derzeit mit Nachdruck an der Umsetzung. Aktuell beschränkt sich der Zugriff der Apotheken auf die elektronische Medikationsliste, die nur ärztlich verordnete Arzneimittel abbildet. Informationen zur Selbstmedikation bleiben in dieser Phase unberücksichtigt.
In kommenden Ausbaustufen soll auch der elektronische Medikationsplan (eMP) in die ePA integriert werden. Apotheken erhalten dann die Möglichkeit, diesen aktiv mit Daten zu ergänzen. Fachleute erwarten, dass dieser Schritt die Arzneimitteltherapiesicherheit deutlich verbessern könnte.
Der DAV sieht in der ePA ein grundsätzlich sinnvolles Instrument zur Modernisierung des Gesundheitswesens, fordert jedoch eine frühzeitige und kontinuierliche Einbindung aller Berufsgruppen. Nur durch eine abgestimmte Vorgehensweise könne sichergestellt werden, dass digitale Anwendungen in der Versorgungspraxis tatsächlich funktionieren.
Der Start der elektronischen Patientenakte ohne Einbindung der betroffenen Berufsgruppen verdeutlicht ein zentrales Problem der vergangenen Legislaturperiode: die fehlende Abstimmung mit den Akteuren vor Ort. Insbesondere Apotheken sind für den Erfolg der ePA entscheidend – nicht nur als technische Schnittstelle, sondern auch als beratende Instanz für Patientinnen und Patienten. Wer digitale Prozesse etablieren will, muss auf die Erfahrung derer zurückgreifen, die täglich damit arbeiten sollen. Die Hochlaufphase bietet nun eine letzte Chance zur Kurskorrektur. Ein neuer Gesundheitsminister sollte dieses Signal ernst nehmen – und den Dialog suchen, bevor er entscheidet.
EPA-Start trotz Kritik: CCC warnt vor Sicherheitslücken, Apotheken in Alarmbereitschaft
Der bevorstehende bundesweite Rollout der elektronischen Patientenakte (EPA) am 29. April sorgt für Unruhe im Gesundheitswesen. Während das Bundesgesundheitsministerium auf die Einhaltung des Starttermins pocht, äußert der Chaos Computer Club (CCC) massive Zweifel an der IT-Sicherheit des Systems. Die Bundesregierung versichert, die vom CCC beanstandeten Mängel seien in Zusammenarbeit mit dem Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) behoben worden. Der CCC hingegen sieht die Kritikpunkte weiterhin nicht ausgeräumt.
Laut einer Sprecherin des CCC handle es sich bei den angekündigten Softwareupdates lediglich um Maßnahmen zur Schadensbegrenzung, nicht aber um strukturelle Lösungen. Angriffe auf die elektronische Patientenakte seien weiterhin mit geringem Aufwand möglich. Eine substanzielle Verbesserung könne nur durch vollständige Transparenz, unabhängige Sicherheitsbewertungen und offene Entwicklungsprozesse erzielt werden. Die bisherige Vorgehensweise lasse kein nachhaltiges Vertrauen in die digitale Infrastruktur entstehen.
Auch innerhalb der Apothekerschaft wächst der Unmut. Dr. Jan-Niklas Francke, Vorstandsmitglied im Deutschen Apothekerverband (DAV), kritisiert die mangelnde Abstimmung mit den Apotheken vor dem Rollout. Laut Francke sei der Termin ohne vorherige Rücksprache mit den Leistungserbringern im Gesundheitswesen festgelegt worden. Dies zeige erneut das Fehlen eines fachlichen Dialogs zwischen Politik und Praxis in der abgelaufenen Legislaturperiode.
Gleichzeitig arbeiten die Softwareanbieter unter Hochdruck daran, die für die EPA notwendigen Systeme in den Apotheken zu installieren. Der Zugriff beschränkt sich zunächst auf die elektronische Medikationsliste, die lediglich ärztlich verordnete Arzneimittel enthält. Informationen zur Selbstmedikation fehlen bislang. Erst spätere Ausbaustufen der EPA sollen es Apotheken ermöglichen, den elektronischen Medikationsplan (EMP) vollständig einzusehen und zu bearbeiten.
Die freiwillige Teilnahmephase bis in den Herbst wird vom DAV als sinnvoll erachtet, um Akzeptanz zu fördern und technische Hürden frühzeitig zu erkennen. Entscheidend sei, dass die Telematikinfrastruktur angesichts steigender Zugriffszahlen dauerhaft stabil bleibt. In der Hochlaufphase müsse die Zusammenarbeit zwischen Arztpraxen, Apotheken und Krankenhäusern intensiviert werden, so Francke.
Ungeachtet der technischen und politischen Kontroversen bleibt der gesetzliche Starttermin bestehen. Apotheken im ganzen Bundesgebiet bereiten sich vor – zwischen digitalem Aufbruch und berechtigter Skepsis.
Die elektronische Patientenakte ist ein zentrales Element der digitalen Transformation im Gesundheitswesen – doch ihre Einführung steht exemplarisch für ein altes Problem: technische Schnellschüsse ohne gesellschaftliche Rückkopplung. Dass der Chaos Computer Club erneut vor konkreten Sicherheitslücken warnt, während das Gesundheitsministerium den Start dennoch durchdrückt, verdeutlicht den Vorrang politischer Symbolik vor realer Sicherheit.
Vertrauen in digitale Systeme entsteht nicht durch gesetzlich fixierte Starttermine, sondern durch nachvollziehbare Sicherheitskonzepte, transparente Prozesse und echte Einbindung der betroffenen Akteure. Wenn Kritiker wie der CCC nicht ernst genommen und Apotheker vor vollendete Tatsachen gestellt werden, untergräbt dies die Akzeptanz schon im Keim.
Ein nachhaltiger Erfolg der EPA ist nur möglich, wenn digitale Infrastruktur nicht nur technisch, sondern auch gesellschaftlich tragfähig entwickelt wird. Dazu gehört, Kritik nicht als Störung, sondern als konstruktive Kontrolle zu verstehen – gerade bei sensiblen Gesundheitsdaten.
Strengere Auflagen für britische Onlineapotheken: Videoberatung soll Fragebögen ersetzen
In Großbritannien hat die zuständige Aufsichtsbehörde für Apotheken, der General Pharmaceutical Council (GPhC), neue Richtlinien für den Onlinevertrieb verschreibungspflichtiger Arzneimittel veröffentlicht. Künftig soll die Abgabe bestimmter Medikamente, insbesondere solcher mit hohem Missbrauchspotenzial wie Abnehmpräparate, nicht mehr ausschließlich auf Basis digitaler Fragebögen erfolgen dürfen. Die neuen Vorgaben sehen stattdessen verpflichtende Maßnahmen wie Videokonsultationen und eine unabhängige Prüfung der vom Patienten bereitgestellten Gesundheitsdaten vor.
Auslöser für die Verschärfung war unter anderem ein Fall, bei dem ein Patient nach der Einnahme des Medikaments Mounjaro®, das er über eine Onlineapotheke bezogen hatte, schwere Herzprobleme erlitt. Die Bestellung erfolgte nach einem einfachen Fragebogen und der Einsendung eines privaten Videos. Der Fall löste landesweite Diskussionen über die Risiken unzureichend kontrollierter digitaler Rezeptvergabe aus.
Die Regulierungsbehörde betont, dass die Neuerungen auf Erkenntnissen aus mehreren Jahren Inspektionserfahrung beruhen. Zwischen 2019 und 2022 fiel ein signifikanter Anteil der Onlineanbieter bei regulatorischen Prüfungen durch. Laut GPhC-Bericht erfüllten zehn Prozent der untersuchten Versandapotheken die behördlich festgelegten Standards nicht – doppelt so viele wie im stationären Apothekenwesen. Besonders häufig wurden Defizite bei der Risikoabwägung und bei internen Kontrollmechanismen festgestellt.
Neben der Einführung verpflichtender Videoberatungen sollen die Anbieter künftig den Zugriff auf klinische Patientendaten ermöglichen, wenn dies medizinisch notwendig ist. Die Apotheke müsse die Angaben aktiv verifizieren, um eine sichere Arzneimittelabgabe zu gewährleisten. Fragebogenbasierte Ferndiagnosen gelten künftig als unzureichend, vor allem bei Medikamenten mit bekannten Nebenwirkungen oder hohem Risiko für falsche Anwendung.
Zustimmung kommt von der National Pharmacy Association und der Royal Pharmaceutical Society, die beide die Reformen als wichtigen Schritt zur Verbesserung der Patientensicherheit werten. Kritik äußert hingegen die Pharmacists’ Defence Association, die noch weitergehende Maßnahmen fordert, etwa einen verbindlichen Zugriff auf NHS-Patientenakten bei Abnehmmitteln. Auch Vertreter der Versandbranche zeigen sich skeptisch. Sie verweisen auf mögliche Akzeptanzprobleme bei Patienten mit Körperbildproblemen, die eine Videoberatung möglicherweise als Hürde empfinden.
Ein weiteres Problem sieht die Regulierungsbehörde in bestehenden rechtlichen Schlupflöchern. Onlineapotheken, die aus dem Ausland operieren, können mitunter nationale Vorschriften umgehen. Die GPhC kündigte an, ihre Inspektionspraxis auszuweiten und mit verdeckten Testkäufen sowie frühzeitigen Erstinspektionen gegen Missstände vorzugehen.
Die neuen Regelungen verdeutlichen den wachsenden Druck auf Onlineapotheken, die digitale Arzneimittelversorgung an strengere ethische und fachliche Maßstäbe anzupassen. Der Fokus liegt dabei zunehmend auf persönlicher Beratung, professioneller Verantwortung und dem Schutz vulnerabler Patientengruppen.
Die Entscheidung der britischen Regulierungsbehörde ist ein längst überfälliges Signal in einem Bereich, der sich zu lange regulatorisch unter dem Radar bewegt hat. Die Digitalisierung des Gesundheitswesens bringt ohne Zweifel Vorteile mit sich – etwa bei der Versorgung in strukturschwachen Regionen. Doch wo Medikamente mit erheblichem Nebenwirkungsrisiko durch digitale Selbstangaben verschrieben werden, endet die Chance und beginnt das Risiko.
Dass einige Anbieter durch geringe Anforderungen an die Selbstdeklaration wirtschaftliche Vorteile suchten, ist ein strukturelles Problem. Es untergräbt nicht nur das Vertrauen in die Arzneimittelversorgung, sondern gefährdet im Ernstfall Leben. Die verpflichtende Einführung von Videokonsultationen und unabhängiger Prüfung stellt daher einen notwendigen Paradigmenwechsel dar.
Gleichzeitig bleibt die Herausforderung bestehen, internationale Anbieter zu kontrollieren, die britische Regeln schlicht ignorieren oder umgehen. Hier sind europäische und globale Lösungen gefragt, um digitalen Schlupflöchern entgegenzuwirken. Klar ist: Arzneimittelsicherheit darf nicht an der Landesgrenze enden.
Pharmazölle im Gespräch – Apotheken sehen Versorgung vorerst gesichert
Die Ankündigung möglicher US-Zölle auf importierte Arzneimittel sorgt für Unruhe in der Gesundheitswirtschaft. Zwar ist die Maßnahme bislang nicht beschlossen, doch die US-Regierung prüft nach Informationen aus Wirtschaftskreisen entsprechende Schritte. In Deutschland reagiert man mit einer Mischung aus Besorgnis und Entschlossenheit.
ABDA-Präsident Thomas Preis zeigte sich in einer aktuellen Stellungnahme zuversichtlich, dass die Medikamentenversorgung auch im Falle von Handelsbeschränkungen sichergestellt werden könne. Die Apotheken hätten sich in der Vergangenheit als krisenfest erwiesen, betonte Preis. »Wir finden eigentlich immer eine alternative Medikation«, erklärte er. Zudem verwies er auf die Fähigkeit der Apotheken, im Bedarfsfall selbst Arzneimittel herzustellen – etwa Fiebersäfte oder Antibiotika für Kinder, die bei Lieferausfällen oft besonders knapp seien.
Preis erinnerte daran, dass die Preisbildung im Arzneimittelmarkt in Deutschland staatlich reguliert ist. Verschreibungspflichtige Medikamente unterliegen festen Abgabepreisen, etwa 60 Prozent davon fallen unter Rabattverträge. Diese Struktur schütze vor extremen Preissprüngen, mache den Markt jedoch anfällig für externe Produktions- und Lieferengpässe.
Kritisch äußerte sich der ABDA-Präsident zu den globalen Abhängigkeiten in der Wirkstoffproduktion. Viele pharmazeutische Grundstoffe würden von wenigen Herstellern dominiert, häufig in Asien. Preis forderte daher eine stärkere Diversifizierung der Produktion. Zölle könnten die ohnehin angespannte Lage zusätzlich belasten, wenn sie zu einer unwirtschaftlichen Arzneimittelherstellung führten.
Auch Industrievertreter rufen zur Besonnenheit auf. Dorothee Brakmann, Hauptgeschäftsführerin von Pharma Deutschland, sprach sich für eine Doppelstrategie aus: Neben kurzfristigen Reaktionen auf etwaige US-Zölle brauche es mittel- und langfristig attraktivere Rahmenbedingungen für eine Rückverlagerung der Produktion nach Europa. Der Verband der Chemischen Industrie mahnt indes zur Zurückhaltung im internationalen Handelskonflikt. Hauptgeschäftsführer Wolfgang Große Entrup warnte vor einer Eskalationsspirale, die wirtschaftliche und gesundheitliche Schäden nach sich ziehen könnte.
Trotz der geopolitischen Unsicherheiten sehen Experten die Versorgungslage in Deutschland aktuell nicht gefährdet. Dennoch rückt die Debatte um Lieferketten, Produktionsstandorte und handelspolitische Abhängigkeiten erneut ins Zentrum gesundheitspolitischer Überlegungen.
Die Drohung mit neuen Zöllen ist Ausdruck einer zunehmend unberechenbaren globalen Handelspolitik – und trifft ausgerechnet einen besonders sensiblen Bereich: die Arzneimittelversorgung. Dass die Apotheken mit Pragmatismus und pharmazeutischem Know-how auf Versorgungslücken reagieren können, ist beruhigend, aber kein Freibrief für politische Untätigkeit. Die strukturelle Abhängigkeit von wenigen Wirkstofflieferanten ist kein neues Problem – doch die Dringlichkeit, daran etwas zu ändern, wächst mit jedem geopolitischen Signal aus Übersee.
Der Appell an die Resilienz Europas darf nicht bloßes Schlagwort bleiben. Es braucht konkrete industriepolitische Maßnahmen, damit pharmazeutische Wertschöpfung wieder verstärkt auf europäischem Boden stattfindet. Gleichzeitig muss die Bundesregierung wachsam bleiben, wenn internationale Maßnahmen die Wirtschaftlichkeit von Arzneimittelherstellung infrage stellen. Die Sicherung der Versorgung muss als strategisches Ziel verstanden und ressortübergreifend gedacht werden – bevor es zu spät ist.
Gesundheitswirtschaft als Wohlstandsfaktor – Aufruf zu Strukturreformen statt Subventionen
Die deutsche Gesundheitswirtschaft soll nach dem Willen von Heraeus-Vorstandschef Michael Sen eine tragende Rolle für Wachstum und Wohlstand spielen. In einem Debattenbeitrag skizzierte der Manager fünf konkrete Ansätze, mit denen sich das Gesundheitswesen in Deutschland effizienter und effektiver gestalten ließe. Sen kritisierte dabei eine aus seiner Sicht überbordende Subventionspolitik und forderte eine strategisch ausgerichtete Industriepolitik mit klaren Rahmenbedingungen. Geld sei im System ausreichend vorhanden, werde aber nicht zielgerichtet eingesetzt.
Ein zentrales Anliegen ist für Sen der Ausbau des europäischen Binnenmarkts für medizinische Güter und Dienstleistungen. Erste Ansätze im aktuellen Koalitionsplan wertete er als positiv, mahnte jedoch eine konsequentere Umsetzung an. Der technologische Fortschritt müsse gezielt gefördert, gleichzeitig aber auch die Produktionsbasis in Europa gestärkt werden. Dies gelte insbesondere für die Herstellung systemrelevanter Medikamente wie Antibiotika, Impfstoffe oder Notfallpräparate.
Neben wirtschaftspolitischen Impulsen legt Sen den Fokus auf die Digitalisierung des Gesundheitssystems. Der technologische Rückstand im europäischen Vergleich sei besonders bei der Krankenhausversorgung eklatant. Die Potenziale von Künstlicher Intelligenz könnten in der Behandlung sowie in organisatorischen Prozessen erhebliche Fortschritte ermöglichen. Datenschutzbedenken dürften nicht zum generellen Blockadeinstrument werden, so Sen.
Darüber hinaus plädiert er für einen Umbau der Versorgungsstruktur. Die bestehende Trennung zwischen ambulanter und stationärer Versorgung sei nicht mehr zeitgemäß. Auch die Vergütungssysteme stünden in der Kritik: Sie orientierten sich zu stark an der Quantität von Leistungen, statt an medizinischen Ergebnissen und Qualität. Leidtragende seien häufig die Patienten, denen eine stärker ergebnisorientierte Versorgung zugutekommen würde.
Als weiteres Problemfeld nennt Sen die Bürokratiebelastung im Gesundheitswesen. Pflegekräfte und Ärztinnen und Ärzte müssten täglich mehrere Stunden für Dokumentation aufwenden – Zeit, die der direkten Patientenversorgung fehle. Auch bei der Zulassung medizinischer Produkte und klinischer Studien sieht Sen in der EU noch Hemmnisse, die eine wettbewerbsfähige Entwicklung behinderten.
Die Gesundheitswirtschaft, so sein Fazit, verfüge über enormes Potenzial und sei bereits heute ein zentraler Pfeiler der deutschen Wirtschaft. Voraussetzung für eine erfolgreiche Weiterentwicklung seien jedoch tiefgreifende strukturelle Reformen – nicht zusätzliche Finanzhilfen ohne strategische Zielsetzung.
Der Appell von Michael Sen trifft einen wunden Punkt im deutschen Gesundheitssystem. Seit Jahren wird über Reformbedarf diskutiert, doch an der Substanz ändert sich wenig. Die Gesundheitswirtschaft ist längst kein reiner Kostenfaktor mehr, sondern ein dynamischer Wirtschaftsbereich mit hohem Innovationspotenzial und gesellschaftlicher Bedeutung. Dennoch dominiert in der politischen Praxis häufig die Reaktion auf akute Krisen, statt langfristige Strukturen zu schaffen.
Sensible Themen wie Datenschutz oder Versorgungsgrenzen werden zu Stolpersteinen, weil sie nicht in eine zukunftsorientierte Gesamtstrategie eingebettet sind. Auch die Abhängigkeit von Lieferketten außerhalb Europas hat in den vergangenen Jahren wiederholt zu Engpässen geführt, ohne dass daraus politische Konsequenzen gezogen wurden.
Statt neue Fördertöpfe zu schaffen, sollte die Politik klare Anreize für Investitionen, Digitalisierung und Produktionsverlagerung schaffen. Dass ein Technologieunternehmen diese Diskussion anstößt, ist bezeichnend – und zeigt zugleich, dass ein neuer Impuls von außen möglicherweise die nötige Dynamik entfalten kann, die der Reformprozess im Inneren bislang vermissen lässt.
Krankenkassen drängen auf Kurswechsel – TK fordert rasche Stabilisierung der Beiträge
Die Techniker Krankenkasse (TK) fordert angesichts fehlender kurzfristiger Maßnahmen zur Sanierung der Finanzen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ein schnelles politisches Handeln. Der Verwaltungsrat der TK kritisiert den Koalitionsvertrag von CDU, CSU und SPD als unzureichend, um steigenden Zusatzbeiträgen wirksam entgegenzuwirken. Statt eines klaren Fahrplans für kurzfristige finanzielle Entlastung sei lediglich die Einrichtung einer Expertenkommission vorgesehen, die bis 2027 Vorschläge erarbeiten soll. Für die TK kommt das zu spät.
In einer Mitteilung des Verwaltungsrats heißt es, ein Gesetz zur Beitragsstabilisierung müsse spätestens zum 1. Januar 2026 in Kraft treten, um weiteren Anstieg der Zusatzbeiträge zu verhindern. Nur mit einem solchen Gesetz könne rechtzeitig Einfluss auf die Haushaltsaufstellungen der Krankenkassen und die Festsetzung der Beitragssätze genommen werden. Der alternierende Vorsitzende des TK-Verwaltungsrats, Dieter F. Märtens, betonte, es brauche jetzt einen klaren politischen Umsetzungswillen. Bestehende Vorschläge lägen ausreichend vor, ein Umweg über eine Kommission koste hingegen Zeit und weiteres Geld der Beitragszahler.
Auch Dominik Kruchen, ebenfalls alternierender Vorsitzender im TK-Verwaltungsrat, kritisiert, dass im Koalitionsvertrag keine Verbindlichkeit für eine künftig stärkere Steuerfinanzierung staatlicher Aufgaben vorgesehen sei. Besonders schwer wiegt aus Sicht der TK, dass ein im Vorfeld geplanter Passus, wonach die nicht kostendeckenden Beiträge für Bürgergeldempfänger vollständig aus Steuermitteln finanziert werden sollten, nicht in den finalen Vertrag aufgenommen wurde.
Zwar übernimmt der Bund nun seinen Anteil am Transformationsfonds für die geplante Krankenhausreform – eine ursprünglich vorgesehene Belastung der Krankenkassen –, dennoch sieht die TK weiterhin erhebliche Lücken in der Finanzarchitektur der GKV. Bereits im Februar hatte der TK-Verwaltungsrat ein Sofortprogramm zur Beitragsstabilisierung gefordert. Dessen Umsetzung ist bislang ausgeblieben.
Unterstützung erhält die TK unter anderem von der IKK. Der Vorstandsvorsitzende Hans-Jürgen Müller fordert ein Ausgabenmoratorium, bei dem die Leistungsausgaben der Kassen vorübergehend an die Entwicklung der Grundlohnsumme gekoppelt werden. Dies solle als Übergangslösung dienen, bis nachhaltige Strukturreformen greifen. Das Gesundheitssystem brauche schnelle und zielgerichtete Eingriffe, da viele Krankenkassen angesichts steigender Kosten mit dem Rücken zur Wand stünden.
Der Ruf der Krankenkassen nach raschem politischen Handeln ist ein Warnsignal, das nicht überhört werden sollte. Die Finanzlage der GKV hat sich in den letzten Jahren sichtbar verschärft, während die strukturellen Reformen auf sich warten lassen. Wenn ein Koalitionsvertrag angesichts der bekannten Probleme lediglich ein weiteres Beratungsgremium vorschlägt, statt konkrete Maßnahmen zu beschließen, dann verfehlt er den Ernst der Lage.
Die Forderung nach einer stärkeren Steuerfinanzierung versicherungsfremder Leistungen ist nicht neu – sie wird aber immer drängender. Es geht um eine faire Lastenverteilung und um Planungssicherheit für die Krankenkassen. Wer Beitragsstabilität verspricht, muss auch die Voraussetzungen dafür schaffen.
Ein Gesetz, das spätestens 2026 greift, ist kein radikaler Schnellschuss, sondern eine notwendige Frist, um eine Eskalation der Beitragssätze zu verhindern. Die Zeit läuft – und mit ihr auch das Vertrauen der Beitragszahler.
Weniger Antibiotika bei Harnwegsinfekten: Neue Wege in der Behandlung
Die Behandlung von Harnwegsinfekten steht vor einem Paradigmenwechsel. Immer mehr medizinische Leitlinien und Fachgesellschaften empfehlen bei unkomplizierten Verläufen den gezielten Verzicht auf Antibiotika – zumindest im ersten Schritt. Hintergrund dieser Entwicklung sind nicht nur medizinische Überlegungen zur Symptomkontrolle, sondern auch die wachsende Sorge vor der zunehmenden Ausbreitung resistenter Bakterienstämme durch den übermäßigen Einsatz antimikrobieller Medikamente.
Insbesondere bei ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frauen mit typischen Symptomen einer unteren Harnwegsinfektion wie Brennen beim Wasserlassen, häufigem Harndrang und Schmerzen im Unterbauch wird eine abwartende, symptomorientierte Therapie in Erwägung gezogen. Als sogenannte unkomplizierte Zystitis gilt ein Infekt, der ohne strukturelle oder funktionelle Anomalien des Harntrakts verläuft und nicht mit Fieber oder Flankenschmerzen einhergeht. In solchen Fällen können pflanzliche Präparate, entzündungshemmende Schmerzmittel sowie eine gesteigerte Flüssigkeitsaufnahme zunächst ausreichend sein.
Inzwischen weisen ärztliche Empfehlungen auf konkrete Substanzen hin, die sich in der symptomatischen Behandlung bewährt haben. Dazu zählen nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen, aber auch Phytopharmaka wie Bärentraubenblätterextrakt, pflanzliche Kombinationen mit Liebstöckel oder Rosmarin sowie der Einfachzucker D-Mannose. Letzterer verhindert die Anheftung von E.-coli-Bakterien an die Blasenschleimhaut und unterstützt die natürliche Ausscheidung der Erreger. Studien zufolge lässt sich durch den gezielten Einsatz dieser Mittel die Notwendigkeit einer Antibiotikagabe in vielen Fällen vermeiden. Eine flächendeckende Umsetzung dieser Empfehlungen in der Praxis steht jedoch noch aus.
Auch in der Vorbeugung rezidivierender Infektionen rücken nicht antibiotische Maßnahmen zunehmend in den Fokus. Neben D-Mannose kommen hier Cranberryprodukte sowie pflanzliche Wirkstoffkombinationen wie Kapuzinerkresse und Meerrettichwurzel zum Einsatz. Für eine dauerhafte Anwendung nicht geeignet sind dagegen Bärentraubenblätter und Wacholderbeeren, die aufgrund möglicher Nebenwirkungen zeitlich begrenzt eingesetzt werden sollten.
Trotz der Fortschritte ist eine sorgfältige Abwägung im Einzelfall unerlässlich. Bei komplizierten Verläufen, wie sie etwa bei Männern, Schwangeren oder Menschen mit chronischen Grunderkrankungen auftreten, bleibt der frühzeitige Einsatz eines geeigneten Antibiotikums weiterhin unverzichtbar. Auch bei Anzeichen für eine Ausbreitung des Infekts auf die oberen Harnwege ist eine ärztliche Vorstellung zwingend geboten.
Die Entwicklungen in der Harnwegsinfekt-Therapie stehen exemplarisch für ein wachsendes Bewusstsein im Umgang mit Antibiotika. Während früher die sofortige Verordnung im Vordergrund stand, gewinnt heute die differenzierte Betrachtung an Bedeutung. Sie könnte dazu beitragen, unnötige Antibiotikagaben zu vermeiden und zugleich die therapeutische Wirksamkeit für schwere Infektionen langfristig zu sichern.
Der gezielte Verzicht auf Antibiotika bei unkomplizierten Harnwegsinfekten ist kein Rückschritt, sondern Ausdruck eines modernen, verantwortungsvollen Therapieansatzes. Er trägt dem medizinischen Grundsatz Rechnung, nur dann zu behandeln, wenn es wirklich notwendig ist – und dabei Nutzen und Risiken abzuwägen. Gerade im Hinblick auf die dramatisch zunehmenden Resistenzraten ist Zurückhaltung geboten. Gleichzeitig darf die neue Zurückhaltung nicht in Gleichgültigkeit umschlagen: Eine fundierte Diagnostik, klare Abgrenzung zu komplizierten Verläufen und eine lückenlose Patientenaufklärung sind unverzichtbar. Die Herausforderung liegt nicht in der Therapieentscheidung selbst, sondern in ihrer sorgfältigen Umsetzung.
Tamoxifen bleibt Sorgenkind trotz Festbetragserhöhung
Mit Wirkung zum heutigen Tag wird der Festbetrag für das Brustkrebsmittel Tamoxifen um 50 Prozent angehoben. Damit greift eine Maßnahme des Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetzes (ALBVVG), die eine wirtschaftlich tragfähige Produktion versorgungskritischer Medikamente ermöglichen soll. Doch trotz des höheren Preises sehen Hersteller kaum eine tatsächliche Verbesserung der wirtschaftlichen Rahmenbedingungen. Der Branchenverband Pro Generika kritisiert, dass bestehende Preis- und Rabattmechanismen die Wirkung der Maßnahme nahezu vollständig neutralisieren.
Noch im Jahr 2022 hatte ein massiver Versorgungsengpass bei Tamoxifen zu offiziellen Warnungen des Bundesgesundheitsministeriums geführt. Als Reaktion darauf wurde im ALBVVG die Möglichkeit geschaffen, bei ausgewählten Wirkstoffen den Festbetrag oder das Preismoratorium einmalig um bis zu 50 Prozent anzuheben. Damit sollten Anreize für eine verlässliche Produktion geschaffen werden. Für Tamoxifen bedeutet dies konkret: Der Preis für eine Dreimonatspackung steigt von 8,80 Euro auf 13,20 Euro. Doch die Realität auf Herstellerebene bleibt unverändert angespannt.
Der Verband Pro Generika warnt, dass der tatsächliche Mehrertrag aus der Preisanpassung nicht bei den Unternehmen ankommt. Grund dafür seien weiterhin gültige Rabattverträge mit Krankenkassen, die die Differenz zum alten Preis nicht an die Produzenten weitergeben, sondern als Einsparung verbuchen. Auch die gesetzliche Vorgabe, wonach Apotheken eines der vier preisgünstigsten Präparate abgeben müssen, verstärke den Preisdruck zusätzlich. Zudem löse die Preiserhöhung bei Generika automatische Rabattforderungen aus, die den ohnehin geringen Spielraum weiter einschränkten.
Besonders betroffen seien Hersteller, die während des Mangels 2022 kurzfristig reagierten und ihre Produktionskapazitäten ausbauten. So hatte ein großes Generikaunternehmen damals in Deutschland rund 20 Millionen Tagesdosen zusätzlich gefertigt, um die Versorgungslücke zu schließen. Die wirtschaftliche Basis für eine dauerhafte Fortführung dieser Produktion sei jedoch bis heute nicht geschaffen worden.
Eine interne Mitgliederumfrage des Verbandes Pro Generika unterstreicht die Skepsis gegenüber dem Reforminstrument ALBVVG: Kein einziger Hersteller rechnet derzeit mit einem Ausbau seiner Produktion onkologischer Wirkstoffe infolge der Festbetragserhöhung. Die Kritik der Branche zielt vor allem auf ein „überreguliertes System“, das gut gemeinte politische Ansätze in der Umsetzung wirkungslos verpuffen lasse.
Der Fall Tamoxifen ist ein Paradebeispiel für eine Reformmaßnahme, deren Wirkung in der Realität versandet. Zwar erkennt die Politik die strukturelle Unterfinanzierung bestimmter Arzneimittel inzwischen an, doch fehlt es an einer konsequenten Entlastung der Hersteller. Die Kombination aus Festbeträgen, Rabattverträgen, Zwangsrabatten und Preisvorgaben lässt kaum Raum für unternehmerische Entscheidungen. Wer unter solchen Bedingungen produziert, handelt nicht aus wirtschaftlicher Logik, sondern aus Versorgungsethos.
Wenn die Bundesregierung verhindern will, dass sich Engpässe wie 2022 wiederholen, reicht ein einmaliger Eingriff nicht aus. Es braucht eine durchgreifende Neuordnung des Erstattungssystems. Die gesundheitspolitische Zielsetzung – Versorgungssicherheit durch wirtschaftlich tragfähige Generikaproduktion – ist richtig, doch ohne regulatorischen Mut bleibt sie ein frommer Wunsch.
Allergien rauben vielen Menschen den Schlaf und die Lebensqualität
Tränende Augen, juckende Haut, eine verstopfte Nase – viele Menschen mit Allergien kennen diese Symptome nur zu gut. Doch die körperlichen Beschwerden bleiben nicht ohne Folgen für den Alltag und die Lebensqualität. Eine repräsentative Umfrage zeigt, wie stark sich Allergien auf das Leben der Betroffenen auswirken. Besonders belastend sind sie demnach beim Aufenthalt im Freien, bei sportlichen Aktivitäten und beim Schlaf.
Rund 70 Prozent der Personen mit ärztlich diagnostizierter Allergie berichten von Einschränkungen in ihrem Alltag. Bei Freizeitaktivitäten unter freiem Himmel, etwa im Park oder am Badesee, fühlt sich die Mehrheit der Betroffenen besonders beeinträchtigt. Auch sportliche Hobbys, die eigentlich zur Erholung und Gesundheitsförderung beitragen sollen, werden von vielen gemieden oder nur eingeschränkt ausgeübt.
Ein besonders sensibles Thema ist der Schlaf. 42 Prozent der Allergiker geben an, nachts schlecht zu schlafen oder regelmäßig durch allergiebedingte Beschwerden geweckt zu werden. Die Symptome verstärken sich oft nachts – sei es durch eine allergische Reaktion auf Hausstaubmilben im Bett, Pollen in der Luft oder Tierhaare. Die Folge sind unruhige Nächte und ein dauerhaftes Schlafdefizit, das die Leistungsfähigkeit am Tag erheblich beeinträchtigen kann.
Die gesundheitlichen Belastungen wirken sich zudem auf das psychische Wohlbefinden aus. Fast ein Drittel der Befragten fühlt sich durch die Allergie regelmäßig erschöpft, jeder vierte berichtet von Frustration und Stress. In Einzelfällen kommt es sogar zu Angstzuständen oder Panikattacken. Der ständige Kampf mit Symptomen, die sich kaum vollständig kontrollieren lassen, führt bei manchen Menschen zu einem hohen seelischen Druck.
Auch berufliche und schulische Verpflichtungen bleiben nicht verschont. Fünf Prozent der Befragten mit Allergie gaben an, sich im vergangenen Jahr aufgrund allergiebedingter Beschwerden krankgemeldet oder Bildungsangebote nicht wahrgenommen zu haben. Damit zeigt sich: Allergien sind nicht nur ein saisonales Ärgernis, sondern können tiefgreifende Auswirkungen auf viele Lebensbereiche haben.
Die Erhebung macht deutlich, dass es sich bei allergischen Erkrankungen um ein relevantes gesundheitliches und gesellschaftliches Thema handelt. Die körperlichen Beschwerden, kombiniert mit psychischen Belastungen und sozialen Einschränkungen, machen Allergien für viele Betroffene zu einer dauerhaften Herausforderung.
Die Zahlen sprechen eine klare Sprache: Allergien sind weit mehr als nur lästige Begleiterscheinungen der Frühlingszeit. Wer nachts nicht schlafen kann, tagsüber erschöpft ist und seine Freizeitaktivitäten einschränken muss, erlebt eine spürbare Minderung der Lebensqualität. Dabei trifft es nicht nur einzelne Menschen, sondern eine wachsende Zahl von Betroffenen in allen Altersgruppen.
Es braucht mehr gesellschaftliche Aufmerksamkeit für die alltäglichen Herausforderungen, mit denen Allergiker konfrontiert sind. Neben medizinischen Maßnahmen sollten auch Umwelt- und Gesundheitspolitik stärker auf Prävention und Aufklärung setzen. Schlaflose Nächte, Frust und soziale Isolation dürfen nicht zur stillschweigenden Normalität für Millionen Menschen werden.
Alzheimer-Früherkennung gefordert: Neue Therapie setzt auf rechtzeitige Diagnose
Mit der EU-Zulassung des Antikörpers Lecanemab rückt erstmals eine medikamentöse Therapie gegen Alzheimer in greifbare Nähe, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen kann – allerdings nur bei früher Diagnose. Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) warnt davor, dass viele Betroffene dieses sogenannte „Therapiefenster“ aufgrund fehlender Früherkennung und unzureichender Versorgungsstrukturen möglicherweise nicht nutzen können.
Lecanemab, unter dem Handelsnamen Leqembi zugelassen, greift in den Krankheitsprozess ein, indem es Beta-Amyloid-Ablagerungen im Gehirn reduziert. Studien zeigen, dass der Antikörper bei Patientinnen und Patienten mit milden kognitiven Einschränkungen das Fortschreiten der Erkrankung bremsen kann. Voraussetzung ist eine frühzeitige, differenzierte Diagnose – ein Anspruch, der in der Realität bislang häufig unerfüllt bleibt.
Viele Betroffene deuten erste Symptome wie Vergesslichkeit, Konzentrationsschwäche oder Orientierungsprobleme als stressbedingte Belastung oder Alterserscheinung. Die Angst vor einer Demenzdiagnose führt zusätzlich dazu, dass Beschwerden verschwiegen oder verdrängt werden. Dabei ist genau dieses frühe Stadium entscheidend für die Wirksamkeit der neuen Behandlung. Eine verzögerte Abklärung kann dazu führen, dass der therapeutische Nutzen nicht mehr greift.
Neben der individuellen Hürde kommen strukturelle Defizite im Gesundheitswesen hinzu. Terminengpässe bei Fachärztinnen und Fachärzten sowie unzureichende diagnostische Angebote im ambulanten Bereich erschweren den Zugang zu einer gesicherten Diagnose. Die DGN fordert deshalb eine stärkere Einbindung der hausärztlichen Versorgung. Hausärzte müssten für die aufwendige Erstdiagnostik nicht nur sensibilisiert, sondern auch finanziell honoriert werden, um eine gezielte Selektion von Patientinnen und Patienten vornehmen zu können.
Die weiterführende Diagnostik – inklusive Liquoranalyse, Bildgebung und genetischer Testung – ist Voraussetzung für eine Lecanemab-Therapie. Besonders wichtig ist dabei der Ausschluss einer doppelten ApoE4-Genvariante, da Träger dieses Gentyps unter der Behandlung ein höheres Risiko für Nebenwirkungen haben. Auch deshalb bleibt die Therapie zunächst spezialisierten Zentren mit entsprechender Ausstattung vorbehalten.
Derzeit ist Lecanemab nur als intravenöse Infusion zugelassen, die alle zwei Wochen verabreicht werden muss. Eine subkutane Darreichungsform ist in den USA bereits beantragt. Bis dahin sind Mobilität und körperliche Belastbarkeit der Betroffenen Voraussetzungen für eine mögliche Behandlung – ein zusätzlicher Filter im ohnehin engen therapeutischen Zeitfenster.
Die DGN fordert ergänzend öffentliche Aufklärungskampagnen, um das Bewusstsein für erste Symptome zu schärfen und die Tabuisierung der Alzheimer-Diagnose zu überwinden. Auch Apotheken könnten hierbei eine Rolle spielen. Sie sind häufig erste Anlaufstelle für Personen mit kognitiven Problemen, etwa im Rahmen von Beratungsgesprächen oder Medikationsanalysen. Ein geschulter Blick auf Warnzeichen könnte helfen, Verdachtsfälle frühzeitig dem medizinischen System zuzuführen.
Insgesamt zeigt die Zulassung von Lecanemab die Möglichkeiten eines neuen therapeutischen Ansatzes. Doch die Wirksamkeit in der Breite hängt weniger vom Präparat selbst ab als von der Fähigkeit des Systems, potenziell Erkrankte rechtzeitig zu identifizieren und gezielt zu behandeln. Ohne strukturelle Anpassungen könnte eine vielversprechende Therapie ungenutzt bleiben.
Die Zulassung von Lecanemab markiert einen Wendepunkt in der Alzheimer-Behandlung – nicht nur medizinisch, sondern auch gesellschaftlich. Erstmals ist eine Therapie verfügbar, die nicht nur Symptome behandelt, sondern auf das Fortschreiten der Erkrankung zielt. Doch dieser Fortschritt nützt wenig, wenn er die Patientinnen und Patienten nicht erreicht.
Das Hauptproblem liegt in der Lücke zwischen Symptombeginn und Diagnose. Vergesslichkeit wird allzu oft bagatellisiert oder aus Angst ignoriert. Gleichzeitig fehlt es an niederschwelligen und zeitnahen Diagnosemöglichkeiten. Der Mangel an spezialisierten Fachkräften, gepaart mit langen Wartezeiten und einer zu geringen Einbindung der Primärversorgung, gefährdet den Erfolg der neuen Behandlung von Beginn an.
Politik und Versorgungssystem müssen nun schnell reagieren. Die hausärztliche Versorgung braucht gezielte Schulung und Anreize, Frühsymptome ernst zu nehmen und strukturiert abzuklären. Apotheken, die oft niederschwelliger erreichbar sind, sollten stärker in Früherkennungsstrategien einbezogen werden. Und nicht zuletzt muss die öffentliche Kommunikation über Demenz ehrlicher und offener werden.
Die Medizin ist bereit – nun muss es auch das System sein. Wer das therapeutische Potenzial von Lecanemab ausschöpfen will, darf keine Zeit verlieren.
Von Engin Günder, Fachjournalist
Rezeptbetrug und Nullretax: Apotheken unter Druck durch systemisches Risiko
Immer häufiger sehen sich Apotheken in Deutschland mit professionell gefälschten Rezepten konfrontiert. Betroffen sind vor allem hochpreisige Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid und Tirzepatid, die in der öffentlichen Wahrnehmung häufig als sogenannte „Abnehmspritzen“ kursieren. Täter agieren zunehmend arbeitsteilig und organisiert: Sie erzeugen täuschend echt wirkende Verordnungen, oft mit erfundenen Arztpraxen oder real existierenden, aber missbrauchten Praxisdaten, und setzen auf schnelle Abholung durch vermeintliche Angehörige oder Kurierdienste.
Die wirtschaftlichen Folgen für Apotheken sind gravierend. Reagieren die gesetzlichen Krankenkassen auf eine eingereichte, später als gefälscht erkannte Verordnung mit einer Nullretaxation, bleibt die Apotheke auf dem Schaden sitzen. Die betroffenen Medikamente haben häufig einen Einkaufswert im dreistelligen Bereich pro Packung. Werden mehrere solcher Präparate auf Grundlage gefälschter Verordnungen abgegeben, können sich die Verluste schnell auf Tausende Euro summieren. Selbst bei sorgfältiger Prüfung der Rezepte ist es in vielen Fällen kaum möglich, Fälschungen eindeutig zu erkennen – etwa, wenn alle formalen Elemente wie Arztstempel, Unterschrift und Format scheinbar korrekt sind.
Dennoch erwarten die Krankenkassen eine lückenlose Prüfung durch die Apotheke und begründen die Nullretaxation regelmäßig mit der Argumentation, die Fälschung hätte erkannt werden können oder müssen. Apotheken geraten damit in ein haftungsrechtliches Dilemma: Einerseits besteht die Pflicht zur Prüfung, andererseits fehlen oft die nötigen Informationen oder technischen Mittel zur sicheren Identifikation von Fälschungen. Die aktuelle Rechtslage verlagert die Verantwortung faktisch vollständig auf die abgebende Apotheke.
In der Praxis erschwert der hohe Arbeitsdruck zusätzlich eine detaillierte Prüfung jedes einzelnen Rezepts. Besonders in Stoßzeiten oder im Notdienst kann die gebotene Sorgfalt oft nicht in vollem Umfang gewährleistet werden. Gleichzeitig steigt der Druck durch Patienten, die auf eine rasche Versorgung drängen – zum Teil auf Betreiben der Täter selbst, die mit angeblich „dringend benötigten“ Medikamenten ein Gefühl von Zeitnot erzeugen.
Einrichtungen mit hoher Rezeptfrequenz oder einer ausgeprägten Versorgung im Bereich Diabetes- und Adipositastherapie sehen sich daher einem zunehmenden Risiko ausgesetzt. Die wirtschaftliche Belastung durch wiederholte Nullretaxationen kann für kleinere Apotheken schnell existenzgefährdend werden. Neben der präventiven Schulung des Teams und der Einrichtung interner Kontrollmechanismen rückt daher auch der finanzielle Risikoschutz in den Fokus.
Die branchenspezifische Versicherungslösung Pharmarisk RETAX der Aporisk GmbH deckt nach eigenen Angaben sämtliche Retaxationen durch die gesetzlichen Krankenkassen ab – auch solche, die auf vermeidbare Prüfungsfehler zurückgehen. Damit bietet sie einen wichtigen Ausgleich für Fälle, in denen die Apotheke trotz aller Sorgfalt getäuscht wurde oder im Tagesgeschäft menschliche Fehler unvermeidlich waren. Voraussetzung für die Leistung ist, dass kein vorsätzliches Fehlverhalten vorliegt. Der Versicherungsnehmer muss zudem plausibel darstellen können, wie die Rezeptprüfung im Betrieb organisiert ist.
Doch auch mit einer Absicherung bleibt die strukturelle Frage ungelöst: Warum trägt die Apotheke im System allein die Verantwortung für einen Betrug, der meist außerhalb ihrer Kontrolle beginnt? Die Forderung nach technischen Lösungen wie einem verbindlichen Verifikationssystem, einem schnellen Rückkanal zu verordnenden Praxen oder einer digitalen Plausibilitätsprüfung ist längst überfällig. Bis dahin bleibt vielen Apotheken nur, zwischen Versorgungspflicht und Risikoabwägung täglich neu zu entscheiden.
Die Zunahme professioneller Rezeptfälschungen offenbart nicht nur ein wachsendes Problem im Bereich Arzneimittelbetrug, sondern auch eine strukturelle Schieflage im deutschen Gesundheitswesen. Apotheken sind in der aktuellen Praxis die letzte Instanz vor der Abgabe – und stehen zugleich ohne ausreichende technische oder organisatorische Unterstützung da. Das ist nicht nur ungerecht, sondern auch riskant: für die Betriebe, für die Versorgungssicherheit und letztlich für das Vertrauen in das gesamte System.
Die Verantwortung für die Prüfung von Rezepten liegt derzeit fast vollständig bei den Apotheken. Das mag in Zeiten überschaubarer Risiken praktikabel gewesen sein – heute jedoch, angesichts digital erzeugter Hochglanzfälschungen, ist es ein Systemfehler. Die Apotheke ist keine Strafverfolgungsbehörde. Sie hat keine Zugriffsmöglichkeiten auf verordnende Systeme, keine direkte Verbindung zu Arztpraxen zur Verifikation und keine rechtliche Handhabe, Verdachtsfälle zurückzuweisen, ohne sich Regressansprüchen oder Patientenkonflikten auszusetzen.
Dass die Krankenkassen dennoch mit Nullretaxationen reagieren, setzt die Apotheke doppelt unter Druck. Sie wird nicht nur zum Prüfinstrument degradiert, sondern auch finanziell abgestraft, wenn die Täuschung gelingt. Dies geschieht ungeachtet der Tatsache, dass die Betrüger in der Regel mit erheblicher krimineller Energie und oft professionellem Hintergrund agieren.
Natürlich ist es sinnvoll und notwendig, dass Apotheken interne Prüfprozesse einführen, Teams schulen und sich bestmöglich gegen Risiken wappnen – auch durch passende Versicherungen. Doch das darf nicht als Ersatz für systemische Lösungen missverstanden werden. Es braucht endlich eine technische Absicherung der Verordnungsprüfung, eine stärkere Integration mit ärztlichen Systemen und klare Richtlinien, wann eine Apotheke von der Haftung freizustellen ist.
Solange diese strukturellen Mängel nicht behoben sind, bleiben Apotheken die Leidtragenden eines Problems, das sie weder verursacht noch eigenständig lösen können. Die gegenwärtige Lage ist nicht nur wirtschaftlich riskant, sondern gefährdet auch langfristig die flächendeckende Versorgung. Denn wer trägt das Risiko noch, wenn jede Rezeptannahme zur existenziellen Bedrohung werden kann?
Start der ePA ohne Abstimmung: Apotheker kritisieren mangelnden Dialog
Der flächendeckende Start der elektronischen Patientenakte (ePA) zum 29. April sorgt für Kritik aus der Apothekerschaft. Der geschäftsführende Bundesgesundheitsminister hat den bundesweiten Roll-out verkündet, ohne im Vorfeld Rücksprache mit dem Deutschen Apothekerverband (DAV) oder anderen relevanten Akteuren zu halten. Aus Sicht des DAV zeigt diese Entscheidung einmal mehr, dass es in der abgelaufenen Legislaturperiode an einem strukturierten Austausch zwischen Politik und Leistungserbringern gefehlt hat.
Nach Angaben aus dem Ministerium wurden zuvor sämtliche sicherheitsrelevanten Bedenken durch das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) ausgeräumt. Die Apotheken bereiten sich nun auf die Umsetzung der ePA vor. Der Start erfolgt in einer freiwilligen Hochlaufphase, die bis in den Herbst andauern soll. Diese Phase wird vom DAV begrüßt, da sie die Möglichkeit bietet, die Akzeptanz bei den Nutzenden zu erhöhen und gleichzeitig die Stabilität der technischen Systeme zu testen.
Ein zentrales Anliegen der Apothekerschaft ist die Sicherstellung einer funktionierenden Zusammenarbeit aller Beteiligten. In der Praxis bedeutet dies, dass Arztpraxen, Apotheken und Krankenhäuser in der Lage sein müssen, die ePA reibungslos zu nutzen. Voraussetzung dafür ist eine stabile Telematikinfrastruktur, die dem wachsenden Datenverkehr dauerhaft standhält.
Damit die ePA ab dem 1. Oktober verpflichtend für alle Leistungserbringer genutzt werden kann, müssen die entsprechenden Softwaresysteme rechtzeitig in den Apotheken installiert und betriebsbereit sein. Laut DAV arbeiten die Anbieter der Apothekensoftware derzeit mit Nachdruck an der Umsetzung. Aktuell beschränkt sich der Zugriff der Apotheken auf die elektronische Medikationsliste, die nur ärztlich verordnete Arzneimittel abbildet. Informationen zur Selbstmedikation bleiben in dieser Phase unberücksichtigt.
In kommenden Ausbaustufen soll auch der elektronische Medikationsplan (eMP) in die ePA integriert werden. Apotheken erhalten dann die Möglichkeit, diesen aktiv mit Daten zu ergänzen. Fachleute erwarten, dass dieser Schritt die Arzneimitteltherapiesicherheit deutlich verbessern könnte.
Der DAV sieht in der ePA ein grundsätzlich sinnvolles Instrument zur Modernisierung des Gesundheitswesens, fordert jedoch eine frühzeitige und kontinuierliche Einbindung aller Berufsgruppen. Nur durch eine abgestimmte Vorgehensweise könne sichergestellt werden, dass digitale Anwendungen in der Versorgungspraxis tatsächlich funktionieren.
Der Start der elektronischen Patientenakte ohne Einbindung der betroffenen Berufsgruppen verdeutlicht ein zentrales Problem der vergangenen Legislaturperiode: die fehlende Abstimmung mit den Akteuren vor Ort. Insbesondere Apotheken sind für den Erfolg der ePA entscheidend – nicht nur als technische Schnittstelle, sondern auch als beratende Instanz für Patientinnen und Patienten. Wer digitale Prozesse etablieren will, muss auf die Erfahrung derer zurückgreifen, die täglich damit arbeiten sollen. Die Hochlaufphase bietet nun eine letzte Chance zur Kurskorrektur. Ein neuer Gesundheitsminister sollte dieses Signal ernst nehmen – und den Dialog suchen, bevor er entscheidet.
EPA-Start trotz Kritik: CCC warnt vor Sicherheitslücken, Apotheken in Alarmbereitschaft
Der bevorstehende bundesweite Rollout der elektronischen Patientenakte (EPA) am 29. April sorgt für Unruhe im Gesundheitswesen. Während das Bundesgesundheitsministerium auf die Einhaltung des Starttermins pocht, äußert der Chaos Computer Club (CCC) massive Zweifel an der IT-Sicherheit des Systems. Die Bundesregierung versichert, die vom CCC beanstandeten Mängel seien in Zusammenarbeit mit dem Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) behoben worden. Der CCC hingegen sieht die Kritikpunkte weiterhin nicht ausgeräumt.
Laut einer Sprecherin des CCC handle es sich bei den angekündigten Softwareupdates lediglich um Maßnahmen zur Schadensbegrenzung, nicht aber um strukturelle Lösungen. Angriffe auf die elektronische Patientenakte seien weiterhin mit geringem Aufwand möglich. Eine substanzielle Verbesserung könne nur durch vollständige Transparenz, unabhängige Sicherheitsbewertungen und offene Entwicklungsprozesse erzielt werden. Die bisherige Vorgehensweise lasse kein nachhaltiges Vertrauen in die digitale Infrastruktur entstehen.
Auch innerhalb der Apothekerschaft wächst der Unmut. Dr. Jan-Niklas Francke, Vorstandsmitglied im Deutschen Apothekerverband (DAV), kritisiert die mangelnde Abstimmung mit den Apotheken vor dem Rollout. Laut Francke sei der Termin ohne vorherige Rücksprache mit den Leistungserbringern im Gesundheitswesen festgelegt worden. Dies zeige erneut das Fehlen eines fachlichen Dialogs zwischen Politik und Praxis in der abgelaufenen Legislaturperiode.
Gleichzeitig arbeiten die Softwareanbieter unter Hochdruck daran, die für die EPA notwendigen Systeme in den Apotheken zu installieren. Der Zugriff beschränkt sich zunächst auf die elektronische Medikationsliste, die lediglich ärztlich verordnete Arzneimittel enthält. Informationen zur Selbstmedikation fehlen bislang. Erst spätere Ausbaustufen der EPA sollen es Apotheken ermöglichen, den elektronischen Medikationsplan (EMP) vollständig einzusehen und zu bearbeiten.
Die freiwillige Teilnahmephase bis in den Herbst wird vom DAV als sinnvoll erachtet, um Akzeptanz zu fördern und technische Hürden frühzeitig zu erkennen. Entscheidend sei, dass die Telematikinfrastruktur angesichts steigender Zugriffszahlen dauerhaft stabil bleibt. In der Hochlaufphase müsse die Zusammenarbeit zwischen Arztpraxen, Apotheken und Krankenhäusern intensiviert werden, so Francke.
Ungeachtet der technischen und politischen Kontroversen bleibt der gesetzliche Starttermin bestehen. Apotheken im ganzen Bundesgebiet bereiten sich vor – zwischen digitalem Aufbruch und berechtigter Skepsis.
Die elektronische Patientenakte ist ein zentrales Element der digitalen Transformation im Gesundheitswesen – doch ihre Einführung steht exemplarisch für ein altes Problem: technische Schnellschüsse ohne gesellschaftliche Rückkopplung. Dass der Chaos Computer Club erneut vor konkreten Sicherheitslücken warnt, während das Gesundheitsministerium den Start dennoch durchdrückt, verdeutlicht den Vorrang politischer Symbolik vor realer Sicherheit.
Vertrauen in digitale Systeme entsteht nicht durch gesetzlich fixierte Starttermine, sondern durch nachvollziehbare Sicherheitskonzepte, transparente Prozesse und echte Einbindung der betroffenen Akteure. Wenn Kritiker wie der CCC nicht ernst genommen und Apotheker vor vollendete Tatsachen gestellt werden, untergräbt dies die Akzeptanz schon im Keim.
Ein nachhaltiger Erfolg der EPA ist nur möglich, wenn digitale Infrastruktur nicht nur technisch, sondern auch gesellschaftlich tragfähig entwickelt wird. Dazu gehört, Kritik nicht als Störung, sondern als konstruktive Kontrolle zu verstehen – gerade bei sensiblen Gesundheitsdaten.
Strengere Auflagen für britische Onlineapotheken: Videoberatung soll Fragebögen ersetzen
In Großbritannien hat die zuständige Aufsichtsbehörde für Apotheken, der General Pharmaceutical Council (GPhC), neue Richtlinien für den Onlinevertrieb verschreibungspflichtiger Arzneimittel veröffentlicht. Künftig soll die Abgabe bestimmter Medikamente, insbesondere solcher mit hohem Missbrauchspotenzial wie Abnehmpräparate, nicht mehr ausschließlich auf Basis digitaler Fragebögen erfolgen dürfen. Die neuen Vorgaben sehen stattdessen verpflichtende Maßnahmen wie Videokonsultationen und eine unabhängige Prüfung der vom Patienten bereitgestellten Gesundheitsdaten vor.
Auslöser für die Verschärfung war unter anderem ein Fall, bei dem ein Patient nach der Einnahme des Medikaments Mounjaro®, das er über eine Onlineapotheke bezogen hatte, schwere Herzprobleme erlitt. Die Bestellung erfolgte nach einem einfachen Fragebogen und der Einsendung eines privaten Videos. Der Fall löste landesweite Diskussionen über die Risiken unzureichend kontrollierter digitaler Rezeptvergabe aus.
Die Regulierungsbehörde betont, dass die Neuerungen auf Erkenntnissen aus mehreren Jahren Inspektionserfahrung beruhen. Zwischen 2019 und 2022 fiel ein signifikanter Anteil der Onlineanbieter bei regulatorischen Prüfungen durch. Laut GPhC-Bericht erfüllten zehn Prozent der untersuchten Versandapotheken die behördlich festgelegten Standards nicht – doppelt so viele wie im stationären Apothekenwesen. Besonders häufig wurden Defizite bei der Risikoabwägung und bei internen Kontrollmechanismen festgestellt.
Neben der Einführung verpflichtender Videoberatungen sollen die Anbieter künftig den Zugriff auf klinische Patientendaten ermöglichen, wenn dies medizinisch notwendig ist. Die Apotheke müsse die Angaben aktiv verifizieren, um eine sichere Arzneimittelabgabe zu gewährleisten. Fragebogenbasierte Ferndiagnosen gelten künftig als unzureichend, vor allem bei Medikamenten mit bekannten Nebenwirkungen oder hohem Risiko für falsche Anwendung.
Zustimmung kommt von der National Pharmacy Association und der Royal Pharmaceutical Society, die beide die Reformen als wichtigen Schritt zur Verbesserung der Patientensicherheit werten. Kritik äußert hingegen die Pharmacists’ Defence Association, die noch weitergehende Maßnahmen fordert, etwa einen verbindlichen Zugriff auf NHS-Patientenakten bei Abnehmmitteln. Auch Vertreter der Versandbranche zeigen sich skeptisch. Sie verweisen auf mögliche Akzeptanzprobleme bei Patienten mit Körperbildproblemen, die eine Videoberatung möglicherweise als Hürde empfinden.
Ein weiteres Problem sieht die Regulierungsbehörde in bestehenden rechtlichen Schlupflöchern. Onlineapotheken, die aus dem Ausland operieren, können mitunter nationale Vorschriften umgehen. Die GPhC kündigte an, ihre Inspektionspraxis auszuweiten und mit verdeckten Testkäufen sowie frühzeitigen Erstinspektionen gegen Missstände vorzugehen.
Die neuen Regelungen verdeutlichen den wachsenden Druck auf Onlineapotheken, die digitale Arzneimittelversorgung an strengere ethische und fachliche Maßstäbe anzupassen. Der Fokus liegt dabei zunehmend auf persönlicher Beratung, professioneller Verantwortung und dem Schutz vulnerabler Patientengruppen.
Die Entscheidung der britischen Regulierungsbehörde ist ein längst überfälliges Signal in einem Bereich, der sich zu lange regulatorisch unter dem Radar bewegt hat. Die Digitalisierung des Gesundheitswesens bringt ohne Zweifel Vorteile mit sich – etwa bei der Versorgung in strukturschwachen Regionen. Doch wo Medikamente mit erheblichem Nebenwirkungsrisiko durch digitale Selbstangaben verschrieben werden, endet die Chance und beginnt das Risiko.
Dass einige Anbieter durch geringe Anforderungen an die Selbstdeklaration wirtschaftliche Vorteile suchten, ist ein strukturelles Problem. Es untergräbt nicht nur das Vertrauen in die Arzneimittelversorgung, sondern gefährdet im Ernstfall Leben. Die verpflichtende Einführung von Videokonsultationen und unabhängiger Prüfung stellt daher einen notwendigen Paradigmenwechsel dar.
Gleichzeitig bleibt die Herausforderung bestehen, internationale Anbieter zu kontrollieren, die britische Regeln schlicht ignorieren oder umgehen. Hier sind europäische und globale Lösungen gefragt, um digitalen Schlupflöchern entgegenzuwirken. Klar ist: Arzneimittelsicherheit darf nicht an der Landesgrenze enden.
Pharmazölle im Gespräch – Apotheken sehen Versorgung vorerst gesichert
Die Ankündigung möglicher US-Zölle auf importierte Arzneimittel sorgt für Unruhe in der Gesundheitswirtschaft. Zwar ist die Maßnahme bislang nicht beschlossen, doch die US-Regierung prüft nach Informationen aus Wirtschaftskreisen entsprechende Schritte. In Deutschland reagiert man mit einer Mischung aus Besorgnis und Entschlossenheit.
ABDA-Präsident Thomas Preis zeigte sich in einer aktuellen Stellungnahme zuversichtlich, dass die Medikamentenversorgung auch im Falle von Handelsbeschränkungen sichergestellt werden könne. Die Apotheken hätten sich in der Vergangenheit als krisenfest erwiesen, betonte Preis. »Wir finden eigentlich immer eine alternative Medikation«, erklärte er. Zudem verwies er auf die Fähigkeit der Apotheken, im Bedarfsfall selbst Arzneimittel herzustellen – etwa Fiebersäfte oder Antibiotika für Kinder, die bei Lieferausfällen oft besonders knapp seien.
Preis erinnerte daran, dass die Preisbildung im Arzneimittelmarkt in Deutschland staatlich reguliert ist. Verschreibungspflichtige Medikamente unterliegen festen Abgabepreisen, etwa 60 Prozent davon fallen unter Rabattverträge. Diese Struktur schütze vor extremen Preissprüngen, mache den Markt jedoch anfällig für externe Produktions- und Lieferengpässe.
Kritisch äußerte sich der ABDA-Präsident zu den globalen Abhängigkeiten in der Wirkstoffproduktion. Viele pharmazeutische Grundstoffe würden von wenigen Herstellern dominiert, häufig in Asien. Preis forderte daher eine stärkere Diversifizierung der Produktion. Zölle könnten die ohnehin angespannte Lage zusätzlich belasten, wenn sie zu einer unwirtschaftlichen Arzneimittelherstellung führten.
Auch Industrievertreter rufen zur Besonnenheit auf. Dorothee Brakmann, Hauptgeschäftsführerin von Pharma Deutschland, sprach sich für eine Doppelstrategie aus: Neben kurzfristigen Reaktionen auf etwaige US-Zölle brauche es mittel- und langfristig attraktivere Rahmenbedingungen für eine Rückverlagerung der Produktion nach Europa. Der Verband der Chemischen Industrie mahnt indes zur Zurückhaltung im internationalen Handelskonflikt. Hauptgeschäftsführer Wolfgang Große Entrup warnte vor einer Eskalationsspirale, die wirtschaftliche und gesundheitliche Schäden nach sich ziehen könnte.
Trotz der geopolitischen Unsicherheiten sehen Experten die Versorgungslage in Deutschland aktuell nicht gefährdet. Dennoch rückt die Debatte um Lieferketten, Produktionsstandorte und handelspolitische Abhängigkeiten erneut ins Zentrum gesundheitspolitischer Überlegungen.
Die Drohung mit neuen Zöllen ist Ausdruck einer zunehmend unberechenbaren globalen Handelspolitik – und trifft ausgerechnet einen besonders sensiblen Bereich: die Arzneimittelversorgung. Dass die Apotheken mit Pragmatismus und pharmazeutischem Know-how auf Versorgungslücken reagieren können, ist beruhigend, aber kein Freibrief für politische Untätigkeit. Die strukturelle Abhängigkeit von wenigen Wirkstofflieferanten ist kein neues Problem – doch die Dringlichkeit, daran etwas zu ändern, wächst mit jedem geopolitischen Signal aus Übersee.
Der Appell an die Resilienz Europas darf nicht bloßes Schlagwort bleiben. Es braucht konkrete industriepolitische Maßnahmen, damit pharmazeutische Wertschöpfung wieder verstärkt auf europäischem Boden stattfindet. Gleichzeitig muss die Bundesregierung wachsam bleiben, wenn internationale Maßnahmen die Wirtschaftlichkeit von Arzneimittelherstellung infrage stellen. Die Sicherung der Versorgung muss als strategisches Ziel verstanden und ressortübergreifend gedacht werden – bevor es zu spät ist.
Gesundheitswirtschaft als Wohlstandsfaktor – Aufruf zu Strukturreformen statt Subventionen
Die deutsche Gesundheitswirtschaft soll nach dem Willen von Heraeus-Vorstandschef Michael Sen eine tragende Rolle für Wachstum und Wohlstand spielen. In einem Debattenbeitrag skizzierte der Manager fünf konkrete Ansätze, mit denen sich das Gesundheitswesen in Deutschland effizienter und effektiver gestalten ließe. Sen kritisierte dabei eine aus seiner Sicht überbordende Subventionspolitik und forderte eine strategisch ausgerichtete Industriepolitik mit klaren Rahmenbedingungen. Geld sei im System ausreichend vorhanden, werde aber nicht zielgerichtet eingesetzt.
Ein zentrales Anliegen ist für Sen der Ausbau des europäischen Binnenmarkts für medizinische Güter und Dienstleistungen. Erste Ansätze im aktuellen Koalitionsplan wertete er als positiv, mahnte jedoch eine konsequentere Umsetzung an. Der technologische Fortschritt müsse gezielt gefördert, gleichzeitig aber auch die Produktionsbasis in Europa gestärkt werden. Dies gelte insbesondere für die Herstellung systemrelevanter Medikamente wie Antibiotika, Impfstoffe oder Notfallpräparate.
Neben wirtschaftspolitischen Impulsen legt Sen den Fokus auf die Digitalisierung des Gesundheitssystems. Der technologische Rückstand im europäischen Vergleich sei besonders bei der Krankenhausversorgung eklatant. Die Potenziale von Künstlicher Intelligenz könnten in der Behandlung sowie in organisatorischen Prozessen erhebliche Fortschritte ermöglichen. Datenschutzbedenken dürften nicht zum generellen Blockadeinstrument werden, so Sen.
Darüber hinaus plädiert er für einen Umbau der Versorgungsstruktur. Die bestehende Trennung zwischen ambulanter und stationärer Versorgung sei nicht mehr zeitgemäß. Auch die Vergütungssysteme stünden in der Kritik: Sie orientierten sich zu stark an der Quantität von Leistungen, statt an medizinischen Ergebnissen und Qualität. Leidtragende seien häufig die Patienten, denen eine stärker ergebnisorientierte Versorgung zugutekommen würde.
Als weiteres Problemfeld nennt Sen die Bürokratiebelastung im Gesundheitswesen. Pflegekräfte und Ärztinnen und Ärzte müssten täglich mehrere Stunden für Dokumentation aufwenden – Zeit, die der direkten Patientenversorgung fehle. Auch bei der Zulassung medizinischer Produkte und klinischer Studien sieht Sen in der EU noch Hemmnisse, die eine wettbewerbsfähige Entwicklung behinderten.
Die Gesundheitswirtschaft, so sein Fazit, verfüge über enormes Potenzial und sei bereits heute ein zentraler Pfeiler der deutschen Wirtschaft. Voraussetzung für eine erfolgreiche Weiterentwicklung seien jedoch tiefgreifende strukturelle Reformen – nicht zusätzliche Finanzhilfen ohne strategische Zielsetzung.
Der Appell von Michael Sen trifft einen wunden Punkt im deutschen Gesundheitssystem. Seit Jahren wird über Reformbedarf diskutiert, doch an der Substanz ändert sich wenig. Die Gesundheitswirtschaft ist längst kein reiner Kostenfaktor mehr, sondern ein dynamischer Wirtschaftsbereich mit hohem Innovationspotenzial und gesellschaftlicher Bedeutung. Dennoch dominiert in der politischen Praxis häufig die Reaktion auf akute Krisen, statt langfristige Strukturen zu schaffen.
Sensible Themen wie Datenschutz oder Versorgungsgrenzen werden zu Stolpersteinen, weil sie nicht in eine zukunftsorientierte Gesamtstrategie eingebettet sind. Auch die Abhängigkeit von Lieferketten außerhalb Europas hat in den vergangenen Jahren wiederholt zu Engpässen geführt, ohne dass daraus politische Konsequenzen gezogen wurden.
Statt neue Fördertöpfe zu schaffen, sollte die Politik klare Anreize für Investitionen, Digitalisierung und Produktionsverlagerung schaffen. Dass ein Technologieunternehmen diese Diskussion anstößt, ist bezeichnend – und zeigt zugleich, dass ein neuer Impuls von außen möglicherweise die nötige Dynamik entfalten kann, die der Reformprozess im Inneren bislang vermissen lässt.
Krankenkassen drängen auf Kurswechsel – TK fordert rasche Stabilisierung der Beiträge
Die Techniker Krankenkasse (TK) fordert angesichts fehlender kurzfristiger Maßnahmen zur Sanierung der Finanzen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ein schnelles politisches Handeln. Der Verwaltungsrat der TK kritisiert den Koalitionsvertrag von CDU, CSU und SPD als unzureichend, um steigenden Zusatzbeiträgen wirksam entgegenzuwirken. Statt eines klaren Fahrplans für kurzfristige finanzielle Entlastung sei lediglich die Einrichtung einer Expertenkommission vorgesehen, die bis 2027 Vorschläge erarbeiten soll. Für die TK kommt das zu spät.
In einer Mitteilung des Verwaltungsrats heißt es, ein Gesetz zur Beitragsstabilisierung müsse spätestens zum 1. Januar 2026 in Kraft treten, um weiteren Anstieg der Zusatzbeiträge zu verhindern. Nur mit einem solchen Gesetz könne rechtzeitig Einfluss auf die Haushaltsaufstellungen der Krankenkassen und die Festsetzung der Beitragssätze genommen werden. Der alternierende Vorsitzende des TK-Verwaltungsrats, Dieter F. Märtens, betonte, es brauche jetzt einen klaren politischen Umsetzungswillen. Bestehende Vorschläge lägen ausreichend vor, ein Umweg über eine Kommission koste hingegen Zeit und weiteres Geld der Beitragszahler.
Auch Dominik Kruchen, ebenfalls alternierender Vorsitzender im TK-Verwaltungsrat, kritisiert, dass im Koalitionsvertrag keine Verbindlichkeit für eine künftig stärkere Steuerfinanzierung staatlicher Aufgaben vorgesehen sei. Besonders schwer wiegt aus Sicht der TK, dass ein im Vorfeld geplanter Passus, wonach die nicht kostendeckenden Beiträge für Bürgergeldempfänger vollständig aus Steuermitteln finanziert werden sollten, nicht in den finalen Vertrag aufgenommen wurde.
Zwar übernimmt der Bund nun seinen Anteil am Transformationsfonds für die geplante Krankenhausreform – eine ursprünglich vorgesehene Belastung der Krankenkassen –, dennoch sieht die TK weiterhin erhebliche Lücken in der Finanzarchitektur der GKV. Bereits im Februar hatte der TK-Verwaltungsrat ein Sofortprogramm zur Beitragsstabilisierung gefordert. Dessen Umsetzung ist bislang ausgeblieben.
Unterstützung erhält die TK unter anderem von der IKK. Der Vorstandsvorsitzende Hans-Jürgen Müller fordert ein Ausgabenmoratorium, bei dem die Leistungsausgaben der Kassen vorübergehend an die Entwicklung der Grundlohnsumme gekoppelt werden. Dies solle als Übergangslösung dienen, bis nachhaltige Strukturreformen greifen. Das Gesundheitssystem brauche schnelle und zielgerichtete Eingriffe, da viele Krankenkassen angesichts steigender Kosten mit dem Rücken zur Wand stünden.
Der Ruf der Krankenkassen nach raschem politischen Handeln ist ein Warnsignal, das nicht überhört werden sollte. Die Finanzlage der GKV hat sich in den letzten Jahren sichtbar verschärft, während die strukturellen Reformen auf sich warten lassen. Wenn ein Koalitionsvertrag angesichts der bekannten Probleme lediglich ein weiteres Beratungsgremium vorschlägt, statt konkrete Maßnahmen zu beschließen, dann verfehlt er den Ernst der Lage.
Die Forderung nach einer stärkeren Steuerfinanzierung versicherungsfremder Leistungen ist nicht neu – sie wird aber immer drängender. Es geht um eine faire Lastenverteilung und um Planungssicherheit für die Krankenkassen. Wer Beitragsstabilität verspricht, muss auch die Voraussetzungen dafür schaffen.
Ein Gesetz, das spätestens 2026 greift, ist kein radikaler Schnellschuss, sondern eine notwendige Frist, um eine Eskalation der Beitragssätze zu verhindern. Die Zeit läuft – und mit ihr auch das Vertrauen der Beitragszahler.
Weniger Antibiotika bei Harnwegsinfekten: Neue Wege in der Behandlung
Die Behandlung von Harnwegsinfekten steht vor einem Paradigmenwechsel. Immer mehr medizinische Leitlinien und Fachgesellschaften empfehlen bei unkomplizierten Verläufen den gezielten Verzicht auf Antibiotika – zumindest im ersten Schritt. Hintergrund dieser Entwicklung sind nicht nur medizinische Überlegungen zur Symptomkontrolle, sondern auch die wachsende Sorge vor der zunehmenden Ausbreitung resistenter Bakterienstämme durch den übermäßigen Einsatz antimikrobieller Medikamente.
Insbesondere bei ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frauen mit typischen Symptomen einer unteren Harnwegsinfektion wie Brennen beim Wasserlassen, häufigem Harndrang und Schmerzen im Unterbauch wird eine abwartende, symptomorientierte Therapie in Erwägung gezogen. Als sogenannte unkomplizierte Zystitis gilt ein Infekt, der ohne strukturelle oder funktionelle Anomalien des Harntrakts verläuft und nicht mit Fieber oder Flankenschmerzen einhergeht. In solchen Fällen können pflanzliche Präparate, entzündungshemmende Schmerzmittel sowie eine gesteigerte Flüssigkeitsaufnahme zunächst ausreichend sein.
Inzwischen weisen ärztliche Empfehlungen auf konkrete Substanzen hin, die sich in der symptomatischen Behandlung bewährt haben. Dazu zählen nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen, aber auch Phytopharmaka wie Bärentraubenblätterextrakt, pflanzliche Kombinationen mit Liebstöckel oder Rosmarin sowie der Einfachzucker D-Mannose. Letzterer verhindert die Anheftung von E.-coli-Bakterien an die Blasenschleimhaut und unterstützt die natürliche Ausscheidung der Erreger. Studien zufolge lässt sich durch den gezielten Einsatz dieser Mittel die Notwendigkeit einer Antibiotikagabe in vielen Fällen vermeiden. Eine flächendeckende Umsetzung dieser Empfehlungen in der Praxis steht jedoch noch aus.
Auch in der Vorbeugung rezidivierender Infektionen rücken nicht antibiotische Maßnahmen zunehmend in den Fokus. Neben D-Mannose kommen hier Cranberryprodukte sowie pflanzliche Wirkstoffkombinationen wie Kapuzinerkresse und Meerrettichwurzel zum Einsatz. Für eine dauerhafte Anwendung nicht geeignet sind dagegen Bärentraubenblätter und Wacholderbeeren, die aufgrund möglicher Nebenwirkungen zeitlich begrenzt eingesetzt werden sollten.
Trotz der Fortschritte ist eine sorgfältige Abwägung im Einzelfall unerlässlich. Bei komplizierten Verläufen, wie sie etwa bei Männern, Schwangeren oder Menschen mit chronischen Grunderkrankungen auftreten, bleibt der frühzeitige Einsatz eines geeigneten Antibiotikums weiterhin unverzichtbar. Auch bei Anzeichen für eine Ausbreitung des Infekts auf die oberen Harnwege ist eine ärztliche Vorstellung zwingend geboten.
Die Entwicklungen in der Harnwegsinfekt-Therapie stehen exemplarisch für ein wachsendes Bewusstsein im Umgang mit Antibiotika. Während früher die sofortige Verordnung im Vordergrund stand, gewinnt heute die differenzierte Betrachtung an Bedeutung. Sie könnte dazu beitragen, unnötige Antibiotikagaben zu vermeiden und zugleich die therapeutische Wirksamkeit für schwere Infektionen langfristig zu sichern.
Der gezielte Verzicht auf Antibiotika bei unkomplizierten Harnwegsinfekten ist kein Rückschritt, sondern Ausdruck eines modernen, verantwortungsvollen Therapieansatzes. Er trägt dem medizinischen Grundsatz Rechnung, nur dann zu behandeln, wenn es wirklich notwendig ist – und dabei Nutzen und Risiken abzuwägen. Gerade im Hinblick auf die dramatisch zunehmenden Resistenzraten ist Zurückhaltung geboten. Gleichzeitig darf die neue Zurückhaltung nicht in Gleichgültigkeit umschlagen: Eine fundierte Diagnostik, klare Abgrenzung zu komplizierten Verläufen und eine lückenlose Patientenaufklärung sind unverzichtbar. Die Herausforderung liegt nicht in der Therapieentscheidung selbst, sondern in ihrer sorgfältigen Umsetzung.
Tamoxifen bleibt Sorgenkind trotz Festbetragserhöhung
Mit Wirkung zum heutigen Tag wird der Festbetrag für das Brustkrebsmittel Tamoxifen um 50 Prozent angehoben. Damit greift eine Maßnahme des Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetzes (ALBVVG), die eine wirtschaftlich tragfähige Produktion versorgungskritischer Medikamente ermöglichen soll. Doch trotz des höheren Preises sehen Hersteller kaum eine tatsächliche Verbesserung der wirtschaftlichen Rahmenbedingungen. Der Branchenverband Pro Generika kritisiert, dass bestehende Preis- und Rabattmechanismen die Wirkung der Maßnahme nahezu vollständig neutralisieren.
Noch im Jahr 2022 hatte ein massiver Versorgungsengpass bei Tamoxifen zu offiziellen Warnungen des Bundesgesundheitsministeriums geführt. Als Reaktion darauf wurde im ALBVVG die Möglichkeit geschaffen, bei ausgewählten Wirkstoffen den Festbetrag oder das Preismoratorium einmalig um bis zu 50 Prozent anzuheben. Damit sollten Anreize für eine verlässliche Produktion geschaffen werden. Für Tamoxifen bedeutet dies konkret: Der Preis für eine Dreimonatspackung steigt von 8,80 Euro auf 13,20 Euro. Doch die Realität auf Herstellerebene bleibt unverändert angespannt.
Der Verband Pro Generika warnt, dass der tatsächliche Mehrertrag aus der Preisanpassung nicht bei den Unternehmen ankommt. Grund dafür seien weiterhin gültige Rabattverträge mit Krankenkassen, die die Differenz zum alten Preis nicht an die Produzenten weitergeben, sondern als Einsparung verbuchen. Auch die gesetzliche Vorgabe, wonach Apotheken eines der vier preisgünstigsten Präparate abgeben müssen, verstärke den Preisdruck zusätzlich. Zudem löse die Preiserhöhung bei Generika automatische Rabattforderungen aus, die den ohnehin geringen Spielraum weiter einschränkten.
Besonders betroffen seien Hersteller, die während des Mangels 2022 kurzfristig reagierten und ihre Produktionskapazitäten ausbauten. So hatte ein großes Generikaunternehmen damals in Deutschland rund 20 Millionen Tagesdosen zusätzlich gefertigt, um die Versorgungslücke zu schließen. Die wirtschaftliche Basis für eine dauerhafte Fortführung dieser Produktion sei jedoch bis heute nicht geschaffen worden.
Eine interne Mitgliederumfrage des Verbandes Pro Generika unterstreicht die Skepsis gegenüber dem Reforminstrument ALBVVG: Kein einziger Hersteller rechnet derzeit mit einem Ausbau seiner Produktion onkologischer Wirkstoffe infolge der Festbetragserhöhung. Die Kritik der Branche zielt vor allem auf ein „überreguliertes System“, das gut gemeinte politische Ansätze in der Umsetzung wirkungslos verpuffen lasse.
Der Fall Tamoxifen ist ein Paradebeispiel für eine Reformmaßnahme, deren Wirkung in der Realität versandet. Zwar erkennt die Politik die strukturelle Unterfinanzierung bestimmter Arzneimittel inzwischen an, doch fehlt es an einer konsequenten Entlastung der Hersteller. Die Kombination aus Festbeträgen, Rabattverträgen, Zwangsrabatten und Preisvorgaben lässt kaum Raum für unternehmerische Entscheidungen. Wer unter solchen Bedingungen produziert, handelt nicht aus wirtschaftlicher Logik, sondern aus Versorgungsethos.
Wenn die Bundesregierung verhindern will, dass sich Engpässe wie 2022 wiederholen, reicht ein einmaliger Eingriff nicht aus. Es braucht eine durchgreifende Neuordnung des Erstattungssystems. Die gesundheitspolitische Zielsetzung – Versorgungssicherheit durch wirtschaftlich tragfähige Generikaproduktion – ist richtig, doch ohne regulatorischen Mut bleibt sie ein frommer Wunsch.
Allergien rauben vielen Menschen den Schlaf und die Lebensqualität
Tränende Augen, juckende Haut, eine verstopfte Nase – viele Menschen mit Allergien kennen diese Symptome nur zu gut. Doch die körperlichen Beschwerden bleiben nicht ohne Folgen für den Alltag und die Lebensqualität. Eine repräsentative Umfrage zeigt, wie stark sich Allergien auf das Leben der Betroffenen auswirken. Besonders belastend sind sie demnach beim Aufenthalt im Freien, bei sportlichen Aktivitäten und beim Schlaf.
Rund 70 Prozent der Personen mit ärztlich diagnostizierter Allergie berichten von Einschränkungen in ihrem Alltag. Bei Freizeitaktivitäten unter freiem Himmel, etwa im Park oder am Badesee, fühlt sich die Mehrheit der Betroffenen besonders beeinträchtigt. Auch sportliche Hobbys, die eigentlich zur Erholung und Gesundheitsförderung beitragen sollen, werden von vielen gemieden oder nur eingeschränkt ausgeübt.
Ein besonders sensibles Thema ist der Schlaf. 42 Prozent der Allergiker geben an, nachts schlecht zu schlafen oder regelmäßig durch allergiebedingte Beschwerden geweckt zu werden. Die Symptome verstärken sich oft nachts – sei es durch eine allergische Reaktion auf Hausstaubmilben im Bett, Pollen in der Luft oder Tierhaare. Die Folge sind unruhige Nächte und ein dauerhaftes Schlafdefizit, das die Leistungsfähigkeit am Tag erheblich beeinträchtigen kann.
Die gesundheitlichen Belastungen wirken sich zudem auf das psychische Wohlbefinden aus. Fast ein Drittel der Befragten fühlt sich durch die Allergie regelmäßig erschöpft, jeder vierte berichtet von Frustration und Stress. In Einzelfällen kommt es sogar zu Angstzuständen oder Panikattacken. Der ständige Kampf mit Symptomen, die sich kaum vollständig kontrollieren lassen, führt bei manchen Menschen zu einem hohen seelischen Druck.
Auch berufliche und schulische Verpflichtungen bleiben nicht verschont. Fünf Prozent der Befragten mit Allergie gaben an, sich im vergangenen Jahr aufgrund allergiebedingter Beschwerden krankgemeldet oder Bildungsangebote nicht wahrgenommen zu haben. Damit zeigt sich: Allergien sind nicht nur ein saisonales Ärgernis, sondern können tiefgreifende Auswirkungen auf viele Lebensbereiche haben.
Die Erhebung macht deutlich, dass es sich bei allergischen Erkrankungen um ein relevantes gesundheitliches und gesellschaftliches Thema handelt. Die körperlichen Beschwerden, kombiniert mit psychischen Belastungen und sozialen Einschränkungen, machen Allergien für viele Betroffene zu einer dauerhaften Herausforderung.
Die Zahlen sprechen eine klare Sprache: Allergien sind weit mehr als nur lästige Begleiterscheinungen der Frühlingszeit. Wer nachts nicht schlafen kann, tagsüber erschöpft ist und seine Freizeitaktivitäten einschränken muss, erlebt eine spürbare Minderung der Lebensqualität. Dabei trifft es nicht nur einzelne Menschen, sondern eine wachsende Zahl von Betroffenen in allen Altersgruppen.
Es braucht mehr gesellschaftliche Aufmerksamkeit für die alltäglichen Herausforderungen, mit denen Allergiker konfrontiert sind. Neben medizinischen Maßnahmen sollten auch Umwelt- und Gesundheitspolitik stärker auf Prävention und Aufklärung setzen. Schlaflose Nächte, Frust und soziale Isolation dürfen nicht zur stillschweigenden Normalität für Millionen Menschen werden.
Alzheimer-Früherkennung gefordert: Neue Therapie setzt auf rechtzeitige Diagnose
Mit der EU-Zulassung des Antikörpers Lecanemab rückt erstmals eine medikamentöse Therapie gegen Alzheimer in greifbare Nähe, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen kann – allerdings nur bei früher Diagnose. Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) warnt davor, dass viele Betroffene dieses sogenannte „Therapiefenster“ aufgrund fehlender Früherkennung und unzureichender Versorgungsstrukturen möglicherweise nicht nutzen können.
Lecanemab, unter dem Handelsnamen Leqembi zugelassen, greift in den Krankheitsprozess ein, indem es Beta-Amyloid-Ablagerungen im Gehirn reduziert. Studien zeigen, dass der Antikörper bei Patientinnen und Patienten mit milden kognitiven Einschränkungen das Fortschreiten der Erkrankung bremsen kann. Voraussetzung ist eine frühzeitige, differenzierte Diagnose – ein Anspruch, der in der Realität bislang häufig unerfüllt bleibt.
Viele Betroffene deuten erste Symptome wie Vergesslichkeit, Konzentrationsschwäche oder Orientierungsprobleme als stressbedingte Belastung oder Alterserscheinung. Die Angst vor einer Demenzdiagnose führt zusätzlich dazu, dass Beschwerden verschwiegen oder verdrängt werden. Dabei ist genau dieses frühe Stadium entscheidend für die Wirksamkeit der neuen Behandlung. Eine verzögerte Abklärung kann dazu führen, dass der therapeutische Nutzen nicht mehr greift.
Neben der individuellen Hürde kommen strukturelle Defizite im Gesundheitswesen hinzu. Terminengpässe bei Fachärztinnen und Fachärzten sowie unzureichende diagnostische Angebote im ambulanten Bereich erschweren den Zugang zu einer gesicherten Diagnose. Die DGN fordert deshalb eine stärkere Einbindung der hausärztlichen Versorgung. Hausärzte müssten für die aufwendige Erstdiagnostik nicht nur sensibilisiert, sondern auch finanziell honoriert werden, um eine gezielte Selektion von Patientinnen und Patienten vornehmen zu können.
Die weiterführende Diagnostik – inklusive Liquoranalyse, Bildgebung und genetischer Testung – ist Voraussetzung für eine Lecanemab-Therapie. Besonders wichtig ist dabei der Ausschluss einer doppelten ApoE4-Genvariante, da Träger dieses Gentyps unter der Behandlung ein höheres Risiko für Nebenwirkungen haben. Auch deshalb bleibt die Therapie zunächst spezialisierten Zentren mit entsprechender Ausstattung vorbehalten.
Derzeit ist Lecanemab nur als intravenöse Infusion zugelassen, die alle zwei Wochen verabreicht werden muss. Eine subkutane Darreichungsform ist in den USA bereits beantragt. Bis dahin sind Mobilität und körperliche Belastbarkeit der Betroffenen Voraussetzungen für eine mögliche Behandlung – ein zusätzlicher Filter im ohnehin engen therapeutischen Zeitfenster.
Die DGN fordert ergänzend öffentliche Aufklärungskampagnen, um das Bewusstsein für erste Symptome zu schärfen und die Tabuisierung der Alzheimer-Diagnose zu überwinden. Auch Apotheken könnten hierbei eine Rolle spielen. Sie sind häufig erste Anlaufstelle für Personen mit kognitiven Problemen, etwa im Rahmen von Beratungsgesprächen oder Medikationsanalysen. Ein geschulter Blick auf Warnzeichen könnte helfen, Verdachtsfälle frühzeitig dem medizinischen System zuzuführen.
Insgesamt zeigt die Zulassung von Lecanemab die Möglichkeiten eines neuen therapeutischen Ansatzes. Doch die Wirksamkeit in der Breite hängt weniger vom Präparat selbst ab als von der Fähigkeit des Systems, potenziell Erkrankte rechtzeitig zu identifizieren und gezielt zu behandeln. Ohne strukturelle Anpassungen könnte eine vielversprechende Therapie ungenutzt bleiben.
Die Zulassung von Lecanemab markiert einen Wendepunkt in der Alzheimer-Behandlung – nicht nur medizinisch, sondern auch gesellschaftlich. Erstmals ist eine Therapie verfügbar, die nicht nur Symptome behandelt, sondern auf das Fortschreiten der Erkrankung zielt. Doch dieser Fortschritt nützt wenig, wenn er die Patientinnen und Patienten nicht erreicht.
Das Hauptproblem liegt in der Lücke zwischen Symptombeginn und Diagnose. Vergesslichkeit wird allzu oft bagatellisiert oder aus Angst ignoriert. Gleichzeitig fehlt es an niederschwelligen und zeitnahen Diagnosemöglichkeiten. Der Mangel an spezialisierten Fachkräften, gepaart mit langen Wartezeiten und einer zu geringen Einbindung der Primärversorgung, gefährdet den Erfolg der neuen Behandlung von Beginn an.
Politik und Versorgungssystem müssen nun schnell reagieren. Die hausärztliche Versorgung braucht gezielte Schulung und Anreize, Frühsymptome ernst zu nehmen und strukturiert abzuklären. Apotheken, die oft niederschwelliger erreichbar sind, sollten stärker in Früherkennungsstrategien einbezogen werden. Und nicht zuletzt muss die öffentliche Kommunikation über Demenz ehrlicher und offener werden.
Die Medizin ist bereit – nun muss es auch das System sein. Wer das therapeutische Potenzial von Lecanemab ausschöpfen will, darf keine Zeit verlieren.
Von Engin Günder, Fachjournalist
